Νέο όπλο στα χέρια μας για την αντιμετώπιση της πρόωρης εκσπερμάτισης

Η πρόωρη εκσπερμάτιση αποτελεί την πιο συχνή ανδρική σεξουαλική δυσλειτουργία, η οποία μάλιστα εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία του άνδρα, αφού μπορεί να είναι παρούσα από την έναρξη της σεξουαλικής του ζωής.
Μπορείτε να διαβάσετε αρκετά βασικά πράγματα για την "πάθηση" αυτή, σε προηγούμενη ανάρτησή μου στο blog.
Σε αυτή τη δημοσίευση θα ήθελα να αναφερθώ στο νέο φάρμακο που ήρθε να προστεθεί στη φαρέτρα μας όσον αφορά την αντιμετώπιση της πρόωρης εκσπερμάτισης, το οποίο είναι η Νταποξετίνη
( κυκλοφορεί με την εμπορική ονομασία PRILIGY ).
Είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των "αναστολέων επαναπρόσληψης Σεροτονίνης", οι οποίοι χρησιμοποιούνται κατά βάση στην αντιμετώπιση της κατάθλιψης και η δράση τους στην καθυστέρηση της εκσπερμάτισης αποτελεί κατ' ουσίαν μια παράπλευρη ενέργεια, η οποία είχε αναγνωριστεί από χρόνια. Το πρόβλημα ήταν ότι για να έχει κάποιος αποτέλεσμα ως προς την πρόωρη εκσπερμάτιση, θα έπρεπε να λαμβάνει αυτά τα φάρμακα συστηματικά και συνεχώς, εφ' όσον η δράση τους αργεί να εγκατασταθεί και πρέπει να λαμβάνονται μακροχρόνια. Έτσι ουσιαστικά θα έπρεπε να βάζουμε σε μόνιμη αντικαταθλιπτική αγωγή άνδρες ψυχικά υγιείς, μόνο και μόνο για να μπορούν να ελέγχουν καλύτερα την εκσπερμάτισή τους.
 Αυτό λοιπόν  που δεν είχε επιτευχθεί ως τώρα, ήταν να βρεθεί ένα φάρμακο της κατηγορίας αυτής, που να έχει άμεση δράση , να κρατάει λίγο και να μην έχει σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες, ώστε να μπορεί να χρησιμοποιείται από τον άνδρα κάθε φορά που θα έχει επαφή και θα θέλει να έχει έλεγχο στην εκσπερμάτιση.
Το φάρμακο αυτό βρέθηκε, είναι η Νταποξετίνη και βρίσκεται πλέον στα χέρια μας, μπορούμε να το χορηγήσουμε στους ασθενείς μας και αυτοί με τη σειρά τους να βρουν λύση σε ένα έως τώρα δυσεπίλυτο πρόβλημα.
Από την εμπειρία μου από τα πρώτα περιστατικά που χορήγησα την Νταποξετίνη σε άνδρες με πρόωρη εκσπερμάτιση, τα αποτελέσματα είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικά, καθώς το φάρμακο με τη σωστή χορήγηση μετά από τον απαραίτητο έλεγχο και την παρακολούθηση με τις κατάλληλες ιατρικές οδηγίες φαίνεται ότι είναι εξαιρετικά ασφαλές, εφ' όσον δεν παρουσιάζει σοβαρές παρενέργειες, αλλά  είναι και πολύ αποτελεσματικό, με τους ασθενείς να αναφέρουν στη μεγάλη πλειοψηφία τους σημαντική αύξηση στο χρόνο που μεσολαβεί από την κολπική διείσδυση έως την εκσπερμάτιση, καθώς και μεγάλη βελτίωση στον έλεγχο της εκσπερμάτισης.
Σίγουρα η φαρμακευτική αντιμετώπιση της πρόωρης εκσπερμάτισης έχει πολλά περιθώρια ανάπτυξης στο μέλλον, επί του παρόντος όμως η Νταποτεξίνη είναι το πρώτο φάρμακο που μπορεί να ληφθεί από το στόμα και αποτελεί εξειδικευμένη θεραπεία για την πάθηση αυτή.
Ναι λοιπόν, είναι γεγονός, έχουμε στα χέρια μας το πρώτο φάρμακο για την αντιμετώπιση της πρόωρης εκσπερμάτισης, το λένε Ντποξετίνη και θα καταγραφεί στην ιστορία γι' αυτό.

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ : Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

ΣΤΥΤΙΚΗ ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ :   όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε : παθοφυσιολογία, αιτιολογία,  διάγνωση, θεραπεία

   Ως στυτική δυσλειτουργία ορίζεται η διαρκής ή υποτροπιάζουσα αδυναμία ενός άνδρα να επιτύχει ή/και να διατηρήσει μία στύση επαρκή για την ολοκλήρωση μιας σεξουαλικής επαφής.                                         

   Για να κατανοήσει κανείς τη στυτική δυσλειτουργία, θα πρέπει αρχικά να γνωρίζει κάποια βασικά στοιχεία για τη φυσιολογική λειτουργία της στύσης.

Α.  ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΣΤΥΣΗΣ

1. ΤΟ ΠΕΟΣ

Όπως βλέπουμε στη διατομή του πέους, αυτό αποτελείται από τα δύο σηραγγώδη σώματα και το σπογγιώδες σώμα της ουρήθρας. Η στύση πραγματοποιείται όταν οι σηραγγώδεις αρτηρίες αυξήσουν την παροχή τους και τα κολποειδή που τις περιβάλλουν χαλαρώσουν, γεμίσουν με αίμα και διογκωθούν. Τα σηραγγώδη σώματα περιβάλλονται από τον ινώδη χιτώνα, ο οποίος δίνει το σχήμα στο διογκωμένο και γεμάτο με αίμα πέος, αλλά περιορίζει και την επέκταση των κολποειδών, αυξάνοντας έτσι την πίεση του αίματος μέσα σε αυτά από τις αρτηρίες που ακόμη προσπαθούν να εισάγουν κι άλλο αίμα, και έτσι επιτυγχάνεται η σκληρότητα της στύσης. Ταυτόχρονα, τα κολποειδή με τη διόγκωσή τους με την πλήρωση από αίμα πιέζουν τις φλέβες (που απάγουν φυσιολογικά το αίμα) πάνω στον ανένδοτο ινώδη  χιτώνα, η αιματική επιστροφή περιορίζεται κατά πολύ και έτσι ενισχύεται ακόμα περισσότερο η διόγκωση και η σκληρότητα της στύσης.

2. ΟΙ ΝΕΥΡΙΚΕΣ ΟΔΟΙ

Σχήμα 2:   Οι νευρικές οδοί

Εκτός από τα αγγειακά στοιχεία που δίνουν το τελικό αποτέλεσμα, για να πραγματοποιηθεί μια στύση απαιτείται η φυσιολογική λειτουργία και αρμονική συνεργασία ενός πολύπλοκου συστήματος κεντρικών και περιφερειακών νευρικών οδών

Πρόωρη εκσπερμάτιση: υπάρχει λύση;

Πρόωρη εκσπερμάτιση :  υπάρχει λύση;

Σωτήρης Ανδρεαδάκης, Χειρουργός Ουρολόγος-Ανδρολόγος-FEBU

Η πρόωρη εκσπερμάτιση θεωρείται ως η πιο κοινή σεξουαλική δυσλειτουργία στον άνδρα, με μια συχνότητα που φτάνει έως και το 40% ( περισσότεροι λοιπόν από έναν στους τρεις άνδρες υποφέρουν από αυτή τη διαταραχή ).
Ως πρόωρη χαρακτηρίζουμε την εκσπερμάτιση που συμβαίνει μετά από ελάχιστη σεξουαλική διέγερση, πριν, κατά ή αμέσως μετά την είσοδο του πέους στον κόλπο και χωρίς ο ασθενής να την επιθυμεί. Η δυσλειτουργία αυτή αποτελεί σημαντική πηγή άγχους για τον άνδρα, ο οποίος μπορεί ακόμα και να μην επιδιώκει σεξουαλικές σχέσεις, από το φόβο της αδυναμίας επίτευξης ολοκληρωμένης επαφής και της ενδεχόμενης απόρριψης από τη σύντροφο.
Το άγχος αυτό βεβαίως αντανακλά σε όλες τις παραμέτρους και τους τομείς της ζωής του, με αποτέλεσμα συχνά την έλλειψη αυτοεκτίμησης, αυτοπεποίθησης και αυτοσεβασμού, που μπορεί να οδηγήσει ακόμα και σε ήπια ή και μείζονα κατάθλιψη.
Ακόμα όμως και σε μόνιμες, μακροχρόνιες σχέσεις ή και πολυετείς γάμους, η διαταραχή αυτή δημιουργεί με την πάροδο του χρόνου επιπρόσθετα προβλήματα στις σχέσεις μεταξύ των συντρόφων, καθώς βλέπουμε ζευγάρια να έρχονται αναζητώντας βοήθεια ακόμα και μετά από δεκαετίες « αρμονικής » συμβίωσης. Είναι χαρακτηριστικό μάλιστα σε αυτές τις περιπτώσεις, ότι πολύ συχνά η γυναίκα είναι αυτή που προτρέπει στην αναζήτηση λύσης.
Γίνεται λοιπόν σαφές, ότι πρόκειται για μία σεξουαλική διαταραχή με σημαντικές συνέπειες τόσο στη ζωή και ψυχολογία του άνδρα που πάσχει, όσο και της συντρόφου του. Είναι λοιπόν μία κατάσταση, στην οποία πρέπει να αναζητείται λύση. Εν τούτοις, οι περισσότεροι πάσχοντες δεν την αναζητούν